La Unidad de Neumología del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, hospital público de la Comunidad de Madrid, ha llevado recientemente a cabo con éxito su primera broncoscopia guiada por navegación electromagnética, una novedosa técnica que permite tomar muestra de nódulos pulmonares periféricos de forma mínimamente invasiva, evitando otros procedimientos más agresivos, como la biopsia transtorácica y la biopsia quirúrgica.

«Este hito representa un importante avance para el Rey Juan Carlos, con el que el hospital mostoleño se suma a la exclusiva red de hospitales madrileños y españoles en los que este procedimiento está disponible», explica el Dr. Eduardo Solís, especialista del Servicio de Neumología del centro.

Concretamente -añade el especialista-, «la base de esta técnica consiste en la combinación de una planificación virtual previa a partir del TAC de tórax del paciente y una ‘navegación’ en tiempo real utilizando una sonda electromagnética dirigible para acceder al nódulo, similar a un sistema de guía ‘GPS’». Este mapa de ruta guía al profesional a través de las vías respiratorias de los pulmones hasta los nódulos para poder biopsiar una muestra de tejido, y así poder tener un diagnóstico claro que ayudará a preparar el tratamiento adecuado.

Para realizarla, es necesario que el hospital disponga de un sistema de navegación electromagnética bronquial, y que los profesionales que la lleven a cabo cuenten con amplios conocimientos de anatomía, radiología y endoscopia respiratoria, así como con formación específica y una curva mínima de aprendizaje de diez casos.

El Dr. Solís y las doctoras Mercedes García Salmones y Estefanía Llopis, jefa y jefa asociada, respectivamente, del citado servicio, están formados para llevar a cabo este procedimiento y fueron los profesionales encargados de llevar a cabo la primera intervención.

Según explica el neumólogo, «la técnica permite acceder a áreas del pulmón de difícil acceso para diagnosticar los nódulos pulmonares de una forma mínimamente invasiva y de forma ambulatoria, ayudando a proporcionar un tratamiento de la patología pulmonar y evitando un gran número de potenciales complicaciones asociadas a este proceso», como el neumotórax, el más común de todos ellos.

El procedimiento, que dura entre 30 minutos y una hora, «también permite ‘marcar’ los nódulos pulmonares para facilitar su localización por parte de los cirujanos, facilitando la resección de las lesiones cancerígenas», apostilla el Dr. Solís.

Los anticonceptivos siguen rodeados de mitos que merecen aclararse. Hay preguntas que se repiten en los pasillos, en las sobremesas entre amigas o en los foros de internet. ¿Puedo quedarme estéril si tomo pastillas mucho tiempo? ¿Y si llevo años con un dispositivo hormonal?
La Dra. Marcela López sonríe porque las ha escuchado miles de veces. Y entiende la preocupación. “El problema —dice— es que hay demasiada información circulando, y no toda es cierta.”

Ginecóloga, especialista en endocrinología ginecológica y climaterio en la Clínica Alemana, académica en la Universidad de Santiago y expresidenta de la Sociedad Chilena de Endocrinología Ginecológica, Marcela López habla con la serenidad de quien lleva años acompañando a mujeres en todas las etapas de su vida.
“Mi trabajo —explica— es que cada mujer entienda su cuerpo y se sienta segura con lo que decide.”

Mitos sobre la fertilidad y el uso continuo

Entre los mitos más persistentes, hay uno que parece inagotable: la idea de que los anticonceptivos hormonales pueden afectar la fertilidad.
La respuesta, dice la doctora sin rodeos, es “no, rotundamente no.”

Explica que muchas veces la confusión viene de otro lado. Algunas mujeres usan anticonceptivos para tratar un problema hormonal de base —síndrome de ovario poliquístico, reglas irregulares, acné— y, cuando tiempo después intentan embarazarse y no lo logran, culpan a las pastillas. “Pero el anticonceptivo no tiene la culpa”, aclara. “El problema ya estaba antes.”

Su acción se limita al tiempo en que se usa. En cuanto se suspende o se retira el dispositivo, la fertilidad vuelve enseguida. “Una mujer puede quedar embarazada incluso al mes siguiente”, comenta con una sonrisa.

Y aprovecha para desmontar otro clásico: ese antiguo consejo de “esperar unos meses” tras dejar el método para “limpiar” el cuerpo. “Era un error gigantesco —afirma—, porque los primeros meses después de suspenderlo son justo los de mayor probabilidad de embarazo.”

También recuerda algo que a veces olvidamos: la fertilidad femenina empieza a bajar a partir de los 35 años. Por eso, si una mujer planea postergar la maternidad, recomienda consultar a tiempo con un especialista y considerar la congelación de óvulos. “No es un mandato —dice—, es una manera de cuidar la posibilidad de elegir más adelante.”

Riesgos y uso prolongado

Otra pregunta recurrente: ¿qué pasa si uso anticonceptivos durante años?
La doctora respira y se toma un segundo antes de responder. “Depende. No hay una sola respuesta para todas.”

Los métodos hormonales combinados —aquellos que contienen estrógenos— pueden aumentar el riesgo de tromboembolismo o hipertensión, pero solo en mujeres con factores de riesgo previos. “En mujeres sanas, ese riesgo es muy bajo. Y si se hace un buen seguimiento médico, es completamente controlable.”

El momento más delicado, explica, son los primeros tres meses de uso. Luego, el cuerpo se adapta. “Por eso no es bueno estar cambiando ni interrumpiendo las pastillas cada poco tiempo.”
Y agrega una frase que sus pacientes suelen recordar: “Si suspendo el anticonceptivo un mes y lo reinicio, parto de cero este riesgo tromboembólico.”

Más allá de la parte técnica, la doctora insiste en algo esencial: la constancia es una forma de cuidado. Interrumpir el método sin razón deja el cuerpo desprotegido y aumenta las posibilidades de embarazo no planificado.

El valor del control médico

Para Marcela López, la medicina sigue siendo, ante todo, un vínculo humano.
“Cada mujer es distinta”, repite varias veces durante la conversación. “Por eso, el anticonceptivo no se elige en Google ni porque le resultó bien a una amiga. Se elige mirando a la persona, no a la estadística.”

Explica que los controles periódicos son parte del autocuidado, no una formalidad. “Hay enfermedades que no dan síntomas al principio —como la hipertensión o algunos problemas de coagulación—. Si no las controlas, pueden volver riesgoso algo que antes era seguro.”
“Los controles son la llave para mantener la seguridad y la tranquilidad.”

A veces, cuenta, hay que cambiar de método, no porque el anterior estuviera mal, sino porque el cuerpo cambia. “Somos cíclicas, no solo en lo hormonal, también en lo vital. Lo importante es acompañar esos cambios sin miedo.”
“Lo importante es acompañar esos cambios sin miedo.”

Un mensaje para las mujeres

Antes de terminar, la doctora se queda un momento en silencio. Luego sonríe y dice:
“Los anticonceptivos no dañan la fertilidad. No son enemigos. Son herramientas.” Lo importante es usarlos bien, con información y acompañamiento médico.

Y añade una frase que resume toda su filosofía: “Cuidarse no es desconfiar del cuerpo, es aprender a escucharlo.”

Pocas enfermedades se asocian a un acto tan automático como tirar de la cadena, pero la ciencia tiene algo que decir al respecto. Cada vez que pulsamos ese botón con la tapa del inodoro levantada, desatamos sin saberlo un fenómeno invisible pero potencialmente peligroso. Ante esta costumbre tan extendida, el experto advierte que una nube invisible de microgotas cargadas de patógenos se expande por todo el baño, llegando a lugares que ni imaginas. ¿Te habías parado a pensar en ello alguna vez?

Esa nube, conocida como “aerosol del inodoro”, no es una exageración de una película de ciencia ficción, sino una realidad documentada que convierte un espacio de higiene en una zona de riesgo. Y es que estos microorganismos pueden permanecer en el aire durante horas y depositarse en cualquier superficie, convirtiendo tu refugio de higiene en un campo minado. La pregunta es inevitable: ¿qué clase de problemas de salud estamos ignorando por un simple descuido?

¿UN GESTO INOCENTE? LA CIENCIA DICE QUE NO.

La potente turbulencia del agua al vaciarse la cisterna crea una fuerza que pulveriza diminutas partículas de agua, orina y heces, lanzándolas al aire a una velocidad sorprendente. De hecho, los estudios demuestran que esta nube de aerosol puede alcanzar hasta un metro y medio de altura y permanecer flotando en el ambiente durante un tiempo considerable, propagando todo tipo de microorganismos nocivos. Este fenómeno explica muchas enfermedades de origen desconocido en el hogar.

Imagínalo por un momento: esa bruma invisible se posa delicadamente sobre todo lo que te rodea, desde el cepillo de dientes hasta las toallas limpias, el bote de crema o incluso el teléfono móvil que dejas sobre el lavabo. Sin que te des cuenta, el baño se convierte en un foco de contaminación cruzada donde los objetos de uso diario quedan cubiertos de bacterias y virus, esperando el momento de entrar en contacto contigo y provocarte distintas afecciones.

EL EJÉRCITO INVISIBLE QUE VIVE EN TU INODORO

En esa dispersión aérea viajan auténticos especialistas en causar enfermedades gastrointestinales, como el famoso Norovirus, responsable de brotes de gastroenteritis aguda que se propagan con una facilidad pasmosa. Junto a él, a menudo encontramos a la bacteria Clostridioides difficile, un patógeno especialmente resistente y peligroso que puede provocar desde diarreas leves hasta complicaciones intestinales muy graves, sobre todo en personas con el sistema inmunitario debilitado o que han tomado antibióticos recientemente.

Pero la lista de inquilinos indeseados no termina ahí, ni mucho menos. Bacterias tan conocidas como Escherichia coli (E. coli) o la Salmonella también usan este aerosol como medio de transporte para colonizar tu baño, aumentando el riesgo de contraer diversas enfermedades. Aunque las asociamos más a intoxicaciones alimentarias, su presencia en superficies del baño eleva la probabilidad de un contagio por contacto mano-boca, un ciclo de transmisión que a menudo pasamos por alto en la prevención de dolencias comunes.

MÁS ALLÁ DEL DOLOR DE TRIPA: LOS RIESGOS QUE NO IMAGINAS

¿Creías que el peligro solo afectaba al estómago? Piénsalo de nuevo. Al inhalar este aire contaminado, estamos introduciendo directamente en nuestro sistema respiratorio un cóctel de microorganismos que pueden causar problemas inesperados. Los expertos alertan de que ciertos virus y bacterias presentes en el aerosol del inodoro están vinculados a infecciones respiratorias, un riesgo que se incrementa en baños pequeños y con poca ventilación, donde la concentración de patógenos en el aire es mayor y más duradera.

Este riesgo se multiplica cuando hablamos de personas más vulnerables, como niños pequeños, ancianos o individuos con el sistema inmunitario comprometido por otras enfermedades. Para ellos, una exposición que para una persona sana podría no tener consecuencias, puede ser el detonante de serios problemas de salud. Por eso, **la prevención de estas *enfermedades* se convierte en un acto de responsabilidad no solo personal, sino también colectiva**, especialmente si compartimos el baño con familiares que se encuentran en estos grupos de riesgo.

LA SOLUCIÓN ESTÁ EN TUS MANOS (Y EN LA TAPA)

La medida más eficaz, simple y revolucionaria para frenar esta bomba biológica es, simplemente, bajar la tapa del inodoro antes de tirar de la cadena. Es un gesto que apenas cuesta un segundo. Según los estudios científicos, cerrar la tapa reduce drásticamente la dispersión del aerosol y sus patógenos, confinándolos dentro de la taza y evitando que colonicen el resto del baño. Esta pequeña acción es la primera y más importante barrera contra la transmisión de enfermedades.

Por supuesto, este gesto debe ir acompañado de otras prácticas de higiene básicas que a veces relajamos en la confianza del hogar, pero que son fundamentales para evitar riesgos para la salud. Es crucial mantener una limpieza regular y profunda del inodoro con desinfectantes eficaces, así como limpiar con frecuencia las superficies circundantes como el suelo, las paredes y el lavabo. Y, por descontado, un correcto lavado de manos con agua y jabón después de usar el baño sigue siendo una regla de oro irrenunciable.

¿ESTAMOS ANTE UNA AMENAZA REAL O UNA EXAGERACIÓN?

Es cierto que nuestro sistema inmunitario está preparado para lidiar con una gran cantidad de microorganismos y que no cada vez que tiremos de la cadena con la tapa abierta caeremos enfermos. Sin embargo, el microbiólogo Alberto Núñez insiste en que **el riesgo de contraer *enfermedades* por esta vía es real, acumulativo y depende de la carga viral o bacteriana presente en cada momento**. Minimizarlo es como cruzar una autopista con los ojos cerrados: puede que no pase nada, pero la probabilidad de un accidente está ahí.

La próxima vez que entres en el baño, recuerda que la tranquilidad está a un solo gesto de distancia y que la prevención de enfermedades empieza en los detalles más pequeños. No se trata de vivir con miedo, sino de entender que cuidar de estos pequeños hábitos es, en realidad, la forma más grande de cuidar de los nuestros y de nosotros mismos, convirtiendo nuestro hogar en el santuario que de verdad debe ser y evitando la propagación de estas enfermedades.

Ser productivo no siempre significa estar en paz. A veces la salud mental no empieza en una receta, sino en una conversación.
Quizá por eso Yoar Corres —psiquiatra y médico formado en la Universidad de Barcelona y especializado en el Hospital Puerta de Hierro de Madrid— se sienta tan alejado de la imagen del “doctor de bata blanca”. Él no observa desde la distancia: se implica, pregunta, escucha y, sobre todo, vive lo que enseña.

Dice que no podría trabajar de otra forma. “No puedo separar lo que aplico a mis pacientes de lo que aplico en mi propia vida.” Habla con calma, con esa mezcla de ciencia y humanidad que se nota en su mirada. En su enfoque, la neurociencia convive con la psicoterapia, la nutrición, el movimiento, el contacto con la naturaleza o el poder del frío. Para él, la salud no se mide solo en síntomas, sino en coherencia.

“Mi enfoque es integrativo”, explica. “La mente, el cuerpo y la conciencia están entrelazados. No puedes tocar uno sin afectar al otro.”
Su consulta es un laboratorio de bienestar donde la biología se mezcla con la introspección y la vida cotidiana.

Y entre las herramientas que más utiliza hay una que sorprende a muchos: el eneagrama.

El eneagrama: un espejo que muestra quién somos debajo del personaje

El eneagrama, cuenta Yoar, no es un juego ni una moda espiritual. Es un mapa, un espejo, una brújula que apunta a lo más profundo de nosotros. Sirve para entender cómo cada persona ve el mundo a través de sus heridas y defensas, pero también cómo puede reconciliarse con ellas.

“A mí me gusta llamarlo un mapa con miles de caminos posibles”, dice. “Te ayuda a entender tu cosmovisión, la forma en que interpretas todo lo que te pasa.”
Es una forma de mirarse sin juicio, con curiosidad y ternura.

El problema, añade, es que los mecanismos que nos ayudaron a sobrevivir de niños terminan endureciéndose con los años. “El ego se convierte en una especie de armadura: te protege, pero también te encierra.”
Muchos llegan a su consulta con esa armadura tan soldada que ya no recuerdan quiénes son debajo.

“Es paradójico”, reflexiona. “Lo que un día te salvó, más tarde te hace daño.” Habla con calma, sin dramatismos. Lo compara con el duca budista, ese malestar que nace del apego. “Un eneatipo tres, por ejemplo —como Cristiano Ronaldo—, sufre por el deseo infinito de superarse. Es motivador, sí, pero también agotador, porque nunca es suficiente. Nunca.”
“Si siempre quieres más, no disfrutas nada, porque siempre quieres más.”

Mirar la sombra sin miedo también es ser productivo

Para Yoar, el primer paso hacia el cambio es atreverse a mirar la sombra. “Tomar consciencia es incómodo, pero liberador”, asegura.
El problema —dice— es que la mayoría de las personas viven en piloto automático. Cuando alguien por fin se da cuenta de sus patrones, suele caer en la trampa de querer cambiarlos a la fuerza. “No funciona así. La mente racional no puede luchar contra los mecanismos inconscientes. Es un esfuerzo titánico que solo genera frustración.”
“Queremos controlar la mente con la mente, y eso es como apagar un fuego con gasolina.”

Entonces, ¿qué hacer? Él propone caminos más suaves, más sensoriales. “La catarsis emocional, por ejemplo. A veces una conversación sincera, una pérdida o una experiencia corporal intensa pueden actuar como un pequeño terremoto que recoloca todo.”
“A veces, cuando el cuerpo se atreve a sentir, la mente por fin entiende.”

También habla del Yoganidra, una práctica de relajación profunda que utiliza mantras para reprogramar creencias. “Cuando el cuerpo se calma, la mente por fin escucha”, dice en voz baja, como quien sabe de lo que habla.

Vivir sin depender del sostén

Su manera de entender la vida bebe del estoicismo, aunque con un matiz importante. “No busco la perfección, busco sufrir menos.”
En un mundo que idolatra la productividad y la autoexigencia, suena casi revolucionario.

“El ideal no es dejar de sentir”, explica. “Es vivir sin depender de los logros, de la aprobación o incluso de la espiritualidad como sostén. Integrar no es cambiar quién eres, es aprender a no necesitar nada externo para sentirte en paz.”
“La verdadera libertad es no necesitar que nada te sostenga.”

Hace una pausa antes de continuar. “Al final, el trabajo sobre uno mismo dura toda la vida. Pero eso no es algo malo. Es, precisamente, lo que hace que valga la pena.”
Y uno siente que lo dice desde la experiencia, no desde los libros.
Porque para Yoar Corres, la salud mental no se enseña: se encarna.

El magnesio es el punto de partida del equilibrio que defiende Phil Hugo, nutricionista y farmacéutico.

Hay momentos en la vida en los que el cuerpo te obliga a parar.
A Phil Hugo, ese momento le llegó con ataques de pánico. No podía dormir, sentía que perdía el control y que su cabeza iba por un lado y su cuerpo por otro. “Era como si se me hubiera roto el motor interno”, recuerda.

Farmacéutico de formación, nutricionista y hoy también inversor, decidió aplicar la ciencia que conocía —pero de una forma radicalmente distinta— a sí mismo. Cambió su forma de comer, de moverse y hasta de entender el tiempo.
“La cetosis me dio algo que no sabía que había perdido: tiempo, energía y, con ello, libertad.”

Cuando el cuerpo cambia de combustible

Phil habla de la dieta cetogénica con la pasión de quien ha vivido en carne propia lo que predica. Explica que no se trata de dejar de comer, sino de enseñar al cuerpo a usar otra gasolina. En lugar de depender del azúcar, la dieta keto busca que el cuerpo entre en cetosis, un estado en el que el hígado produce cetonas, unas moléculas que se convierten en una fuente limpia de energía para el cerebro, el corazón y los músculos.

“El betahidroxibutirato, o BHB, es como una gasolina sin humo”, dice. “Produce menos residuos que la glucosa y protege las células. Por eso ayuda tanto en enfermedades neurológicas o metabólicas.”
“No hace falta ser atleta —añade—. La mayoría de personas sedentarias se beneficiarían más de una buena cetosis que de apuntarse al gimnasio sin cambiar lo que comen.”

Carbohidratos, cultura y exceso

Según Phil, el problema de fondo no es solo lo que comemos, sino cuántas veces lo hacemos y por qué. “Nos enseñaron que hay que comer seis veces al día, pero eso no tiene base fisiológica. Es un invento moderno”, asegura.

Y es que, según él, confundimos cultura con biología. “La gastronomía nos une, sí, pero no siempre nos sienta bien. Hay cosas que forman parte de nuestra tradición… pero también de nuestras enfermedades.”

“Nuestro cuerpo es como una esponja empapada de glucosa. Si sigues echando agua, se desborda.” Con esa imagen sencilla, explica lo que ocurre con la resistencia a la insulina: exceso, inflamación y cansancio.
Para las personas activas, sugiere una cetosis flexible. “Un poco de miel, unos arándanos o un boniato después de entrenar. No se trata de vivir sin carbohidratos, sino de saber cuándo y cómo tomarlos.”

Lo que solemos hacer mal

Muchos, dice, caen en el error de confundir cetosis con comer grasa sin control. “Veo gente metiendo mantequilla en el café, bacon cada mañana y nada de verduras. Eso dispara el colesterol y rompe el equilibrio.”

También critica el miedo a las proteínas. “Las grasas no construyen músculo, las proteínas sí. Y sin músculo no hay salud metabólica.”

“No es falta de voluntad, es falta de minerales.” Así resume lo que ocurre con los antojos dulces. Explica que el cerebro no distingue entre la falta de sal y la de azúcar, y por eso el cuerpo pide dulce cuando lo que necesita es sodio, magnesio o proteínas.
Su consejo es sencillo: más sal marina, más magnesio y más agua mineral rica en electrolitos. “A veces lo que el cuerpo necesita no es azúcar, sino equilibrio.”

El ayuno como descanso mental

Phil habla del ayuno intermitente con calma, casi con ternura. “Ayunar no es sufrir, es darle paz al cuerpo”, dice. “Nos pasamos el día comiendo, y eso impide que el cuerpo respire. Cuando ayunas, el cuerpo repara.”

También desmonta un mito: “No, el ayuno no sube el cortisol. Lo que eleva el cortisol es la vida que llevamos y lo poco que comemos después. Si ayunas bien, te da foco, claridad y tiempo.”

“Ayunar es cerrar pestañas mentales: de pronto todo va más fluido.”
A la hora de romperlo, recomienda hacerlo con cuidado: una cucharada de vinagre de sidra de manzana, que estabiliza la glucosa, y un poco de colágeno hidrolizado, que ayuda a saciar y cuida la piel y las articulaciones.

Los cinco básicos que nunca faltan

Phil tiene su propio ritual de bienestar. Lo llama “los cinco pilares”: magnesio, colágeno hidrolizado, creatina, vitamina C y omega 3.
“El magnesio es el más importante: la mayoría de la gente tiene déficit, y eso lo cambia todo, desde el sueño hasta el humor.”

El colágeno, dice, “actúa por dentro y por fuera”.
La creatina, asegura, no es solo para deportistas: “También mejora el ánimo y la energía mental.”
La vitamina C es “el escudo antioxidante”, y el omega 3 “el antiinflamatorio natural del cerebro y el corazón.”

Y si el bolsillo aprieta, añade entre risas: “Con magnesio, creatina y colágeno ya tienes el 80% del trabajo hecho.”