El secretario general de la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg), Ángel Luis de la Cuerda, afirma que los medicamentos genéricos están pasando por una situación preocupante en nuestro país. El lastre de la pandemia, la subida de precios generalizada y la Guerra de Ucrania han incrementado los costes de producción y esto ha provocado que los fármacos con un precio más bajo no resulten coste-efectivos. Por este motivo y otra serie de cuestiones, asegura que los problemas de suministro pueden ser cada vez más importantes a no ser que se tomen ciertas medidas. En esta entrevista concedida a MERCA2 explica con detalle cómo se ha llegado a esta situación y qué alternativas proponen desde la patronal.
SITUACIÓN DE LOS GENÉRICOS EN ESPAÑA
Pregunta (P): ¿Cuál es la situación de los genéricos a día de hoy en nuestro país?
Respuesta (R): Los genéricos suponen un ahorro para el sistema de 1.000 millones de euros al año y eso quiere decir que si no hubiera genéricos ninguna marca de medicamentos bajaría el precio y la factura farmacéutica sería mil millones más cara. Es por ello que somos un regulador del precio del mercado, pues no solo bajamos el precio sino que además obligamos a la marca fuera de patente a que lo reduzca si quiere ser competitiva, y por esto el genérico es importante para el sistema.
«Los genéricos suponen un ahorro para el sistema de 1.000 millones al año»
También hemos favorecido el acceso a los medicamentos que hace unos años eran restrictivos y ahora son populares. Un ejemplo es el Omeprazol que en 1997 costaba 36 euros y ahora su PVP sin receta es de 1,40 euros. Hoy en día todo el mundo puede acceder a él, y esto es una conquista social que han conseguido los genéricos.
Es cierto que somos económicos, porque al ofrecer muchas unidades de producción los precios tienen que ser mucho más bajos debido al sistema de economía de costes. Pero hemos llegado a un momento de tal erosión de precio que nos hemos encontrado que la industria de genéricos tiene por debajo de 1,60 euros, el umbral mínimo de precios que establece la ley, el 50% de los genéricos.
Nuestro umbral de precios no se ha actualizado desde 2014, ni si quiera al IPC, y es por ello que a medio plazo va a haber un grave problema de suministro de los genéricos en España porque no se alcanzan los umbrales mínimos de rentabilidad necesarios para seguir fabricándolos. A no ser que haya un incremento de precios generalizados para los medicamentos de precios más bajos, este problema persistirá.
«Nuestro umbral de precios no se ha actualizado desde 2014»
P. ¿Qué factores han influido para llegar a esta situación?
R. Han sido varios a raíz de la pandemia, ya que tras esta vino el incremento de costes derivado de las energías, de los transportes, de las materias primas y, lejos de salir del túnel, apareció la Guerra de la Ucrania. A continuación se produjo un incremento salarial considerable en nuestro sector pues lo pactado en la industria farmacéutica era un aumento de los salarios a tres años en función del IPC, pero claro, nadie se esperaba que este iba a subir tanto. Así, a partir de 2024, la industria farmacéutica está obligada a subir sus salarios un 10,4% en función del acuerdo trianual pactado. Todo esto ha supuesto un incremento de los costes en la producción de genéricos del 20%.
P. ¿Qué propuestas hace la patronal?
R. En valores, disponer de un 50% de unidades por debajo de 1,60 euros, supone 400 millones de euros. Nuestro límite de gasto es de 2.200 millones de euros, por lo que 1.800 millones de euros se corresponden a productos por encima de ese precio mínimo. Sin embargo, lo que nos aprieta el zapato por los costes de producción son estos productos a precios tan bajos. Por eso pedimos que se aplique una subida del precio del 20% sobre ellos, algo que ya hemos visto reflejado en otros sectores como los restaurantes, las bebidas alcohólicas….
Pedimos que se aplique una subida del precio del 20% sobre los genéricos con un precio por debajo de 1,60 euros
El 20% de 400 millones de euros son 80 millones de euros, y teniendo en cuenta lo que se gasta el Gobierno en otras cuestiones consideramos que no es una cantidad elevada para las arcas del Estado, pero que a los laboratorios genéricos les salva la vida. De esta forma es posible suministrar productos costo-eficientes, y también se evita el riesgo de discontinuidad.
P. Los últimos problemas de suministro de medicamentos tienen mucho que ver con toda esto que nos cuenta…
R. Una falta de suministro es puntual, porque se produce por causas multifactoriales, por el incremento de demanda, por problemas de la capacidad de producción, de logística o transporte, y también por los precios bajos. Estos ponen en riesgo la continuidad de muchos productos y ya se está notando en los medicamentos genéricos. Ahora mismo, no estamos en la situación de quedarnos sin ellos, pero a medio plazo esta realidad puede generar mucha discontinuidad de fármacos, y cuando esto se convierta en algo frecuente alguien se acordará de por qué no se atendieron nuestras demandas en su día.
P. ¿Qué respuesta da el Ministerio de Sanidad?
R. El Ministerio comprende la situación pero nos dice que no hay una medida legislativa que pueda contemplar la subida de precios para los medicamentos genéricos. Mientras en otros sectores se normaliza esta subida (como en el aceite de oliva) en el caso de los medicamentos genéricos no es así. Son precios fijos y regulados por ley, y este es uno de los inconvenientes que tenemos. Estamos en una situación muy tensionada y hay muchos riesgos.
La realidad es que si seguimos así no se va a poder seguir fabricando genéricos y el problema es grave. Ya tenemos un antecedente con la amoxicilina pediátrica y a pesar de todo lo que sucedió y la difusión que tuvo, el Ministerio subió el precio hace tan solo unos meses, en noviembre de 2023.
«El Ministerio comprende la situación pero nos dice que no hay una medida legislativa que pueda contemplar la subida de precios para los medicamentos genéricos»
Hemos intentado abrir camino producto por producto, pero eso es muy complicado y tedioso. La Administración no reconoce lo que está sucediendo, pero lo cierto es que los costes de fabricación se están comiendo el margen de beneficio y se corre el riesgo de no continuar fabricando productos y eso repercute en el ciudadano que se puede ver afectado por la falta de suministro de medicamentos esenciales.
P. ¿Qué están haciendo estos laboratorios para sobrevivir?
R. Algunos laboratorios están centrándose en la fabricación de otros productos que les resultan más rentables y que también se pueden vender en las farmacias como artículos de consumer healthcare y OTC, es decir, medicamentos de venta libre.
P. ¿Falta implementar medidas incentivadoras?
R. Ahora mismo los genéricos tienen una participación de mercado estancada en el 41% desde hace seis años porque no hay medidas progenéricos, es decir, medidas que nos diferencien de la marca de patente en precio o en condiciones de dispensación. En el recorrido de los genéricos en España sucedió que durante la crisis económica de 2008, el Gobierno puso el foco en estos fármacos como productos que contribuían al ahorro del gasto farmacéutico, y se adoptaron muchas medidas en su beneficio.
Por este motivo, de 2008 a 2016 subimos hasta ese 41% de participación de mercado. No obstante, a partir de 2016, los genéricos pasaron a un segundo plano y se produjo un estancamiento que aún perdura.
«los genéricos tienen una participación de mercado estancada en el 41%»
P. ¿Qué pide entonces la Aeseg para estimular el mercado de genéricos?
R. Desde la Aeseg, el mensaje es muy claro, España necesita a los genéricos porque es un sector industrial muy potente. Disponemos de 20 plantas de fabricación, generamos 40.000 empleos, investigamos y a su vez somos reguladores de los precios del mercado. Además, hemos multiplicado el acceso a los medicamentos que antes eran restrictivos.
«Disponemos de 20 plantas de fabricación, generamos 40.000 empleos, investigamos y a su vez somos reguladores de los precios del mercado»
Por el momento, en política sanitaria está todo muy parado, pero nuestra reivindicación es que se establezcan medidas progenéricos para que volvamos a la senda del crecimiento. Para ello, solicitamos que se determinen diferencias frente a la marca en precio o en condiciones de dispensación y que se tenga en cuenta todo ese eje industrial con los costes de fabricación. Igualmente, en paralelo, pedimos que se atienda al precio o que se produzca un incremento de precios de esos productos que están muy por debajo del umbral mínimo de rentabilidad permitido. Ya solo con estas dos medidas potenciaríamos nuestro sector.
Hay que tener en cuenta que de cada 10 genéricos que se consumen en España, siete se producen en nuestro país. Somos un sector que contribuimos al PIB de una manera muy evidente y somos unos de los países líderes en Europa en la fabricación de genéricos.
