El Dr. Carlos Zenalmor, psiquiatra y psicoterapeuta, no solo estudia el estrés y el burnout laboral: lo ha vivido en carne propia. Sufrió dos crisis graves de burnout, una trabajando en un gran hospital de Madrid y otra al iniciar su consulta privada. “Mi infancia fue la de un niño muy estudioso, que ponía mucho peso en el trabajo y mucha identidad en el trabajo”, confiesa. Esa necesidad de cumplir y complacer se convirtió en un patrón que lo acompañó hasta la vida adulta. ¿Te suena familiar? Muchos de nosotros cargamos con algo parecido.

Qué es realmente el burnout

Para Zenalmor, el burnout no es solo cansancio; es un colapso progresivo de cuerpo y mente. La OMS lo reconoce como un problema de salud que afecta al 30% de los trabajadores, más que la depresión o la ansiedad. “El burnout al final es… te has saturado de trabajo, de responsabilidades, y tu mente dice ‘No puedo más’”, explica. Y uno siente casi esa presión en el pecho mientras lo escucha.

Cómo se manifiesta

El burnout suele aparecer en tres frentes:

1. Agotamiento físico: te despiertas sin energía, aunque hayas dormido bien. El cuerpo grita y, si no lo escuchas, pueden aparecer problemas serios: infartos, digestiones alteradas, dolores musculares… un verdadero aviso de que algo está fuera de control.

2. Agotamiento mental: tu cabeza está como envuelta en niebla. No te concentras, procrastinas, olvidas cosas. El cansancio extremo puede derivar en ansiedad o depresión. Es como intentar conducir un coche con los frenos fallando: sabes que algo no funciona, pero no puedes controlarlo.

3. Desconexión emocional y pérdida de sentido: lo que antes te motivaba ahora te deja frío. “Te vas desconectando emocionalmente de tu trabajo… tu mente sabe que te está haciendo daño y te pone una barrera. En psiquiatría lo llamamos despersonalización”, explica. Esa pérdida de propósito y realización personal es silenciosa, pero devastadora.

En casos extremos, la tensión acumulada puede provocar síntomas físicos dramáticos, desde pérdida temporal de memoria hasta parálisis de extremidades, que solo desaparecen con descanso y recuperación real.

Quiénes son más vulnerables

Zenalmor identifica dos perfiles que sufren más burnout:

• Perfeccionistas: buscan la excelencia en todo y les cuesta delegar. “El perfeccionista no es solo quien quiere hacerlo todo perfecto… necesita un 10, nunca le vale un 9”, dice. La frustración es constante porque la lista de tareas nunca termina y la perfección es inalcanzable.

• Salvadores: personas que sienten la obligación de ayudar a todos y no saben decir ‘no’. “Necesitan sentir que son los que ayudan a los demás”, apunta. Este comportamiento puede transformarse en una sobrecarga crónica.

Y ojo, incluso la vocación y la pasión, si se llevan al extremo, no protegen del burnout, sino que pueden convertirse en un arma de doble filo.

Estrés, descanso y la culpa de parar

El estrés no es el enemigo; es natural y necesario. Lo que duele es el exceso. Demasiado poco estrés provoca apatía; demasiado, te quema. Zenalmor recomienda balancearlo con descanso y regeneración. Pero muchos sienten culpa por parar, y eso se convierte en otro obstáculo. “Tienes que atravesar la culpa; es la señal que te avisa de lo que sí necesitas hacer”, dice, con una mezcla de firmeza y comprensión.

Recuperación y tratamiento

La buena noticia es que el burnout se puede superar. Zenalmor dirige un programa intensivo de tres meses, donde la recuperación puede comenzar incluso en las primeras semanas. Eso sí, advierte: la medicación es solo un parche temporal. “Si no haces un trabajo interno profundo, la medicación no arregla la raíz del problema; solo es un apoyo momentáneo”, explica.

El descanso, subraya, no es solo para poder seguir produciendo: activa el sistema nervioso parasimpático, regenera cuerpo y mente y también nutre la creatividad, la espiritualidad y la conexión con otros. Al final, la responsabilidad es personal: ‘La solución empieza por ti; si esperas a que cambie el sistema, tardará años’.

Zenalmor nos deja una reflexión que se siente cercana y real: cuidarte no es un lujo, es sobrevivir y vivir plenamente. Aprender a decir “basta”, priorizar tu bienestar y escuchar tu cuerpo no es opcional; es vital.

Ese zumbido que miles de personas escuchan en el más absoluto silencio se ha convertido en una pesadilla invisible para una parte creciente de la población, un compañero de viaje no deseado que genera una enorme frustración. Lo que la mayoría desconoce es la revelación que ofrece el Dr. Javier Tini, y es que ese molesto sonido no es un problema del oído, sino una señal fantasma generada por nuestro propio cerebro. ¿Te imaginas que todo lo que creías saber sobre ese pitido fuera solo la punta del iceberg?

Pero, ¿cómo es posible que nuestro cerebro nos engañe de una forma tan persistente y agotadora? La respuesta es tan fascinante como inquietante y nos lleva a un viaje al interior de nuestra propia neurología. La clave de este acúfeno se encuentra en un mecanismo de compensación cerebral, ya que los últimos estudios confirman el origen del tinnitus se encuentra en una reorganización neuronal tras un daño, a veces completamente imperceptible, en las células auditivas. Sigue leyendo, porque lo que viene a continuación cambiará tu percepción del silencio para siempre.

¿UN FANTASMA EN LA ORQUESTA CEREBRAL?

Imagina tu cerebro como una sofisticada orquesta sinfónica donde cada músico (neurona) tiene asignada una partitura (frecuencia de sonido). Cuando algunos músicos se quedan en silencio por un daño auditivo, el director de orquesta (el córtex auditivo) entra en pánico. Lo que ocurre entonces es que el cerebro intenta compensar la falta de estímulos auditivos creando su propia sinfonía, un ruido que nadie más puede oír. Este sonido fantasma es, en realidad, un eco de un silencio que el cerebro no sabe cómo gestionar.

Mucha gente asocia este problema auditivo con una sordera evidente, pero la realidad es mucho más sutil y, por eso mismo, más desconcertante para quien lo padece. El verdadero giro de guion en esta historia es que no hace falta una gran pérdida de audición para que el cerebro active esta alarma, ya que incluso una mínima pérdida de audición en frecuencias altas puede desencadenar este zumbido persistente. Una lesión mínima, casi indetectable en una audiometría convencional, es suficiente para que la orquesta cerebral empiece a desafinar.

EL MAPA ROTO: ASÍ SE REORGANIZA TU CEREBRO

Este fenómeno se conoce como neuroplasticidad, la asombrosa capacidad del cerebro para adaptarse y reorganizarse. Ante la ausencia de señales auditivas externas en ciertas frecuencias, las neuronas de esa zona del córtex auditivo no se apagan. Al contrario, se vuelven irritables e hiperexcitables, y es que las neuronas que antes procesaban sonidos externos ahora se vuelven hiperactivas y generan el acúfeno de forma espontánea. Es como si, al faltarles su trabajo habitual, se pusieran a improvisar sin control.

La historia no acaba ahí, porque esta reorganización puede extenderse a otras áreas cerebrales, lo que explica por qué el zumbido a menudo viene acompañado de estrés, ansiedad o insomnio. No estás imaginando esa conexión; es real y tiene una base neurológica, lo que demuestra que el cerebro está intentando adaptarse a una nueva realidad auditiva, aunque el resultado sea este molesto zumbido. Es una prueba de la increíble capacidad de adaptación de nuestro sistema nervioso, aunque en este caso concreto, con un efecto secundario muy desagradable.

MÁS ALLÁ DEL PITIDO: LA CONEXIÓN CON EL DAÑO NEURONAL

El doctor Tini insiste en cambiar el foco: el pitido no es la enfermedad, sino el síntoma de algo más profundo que ya ha ocurrido. La verdadera causa es un daño previo en las células ciliadas del oído interno, esas delicadísimas estructuras encargadas de transformar las vibraciones del sonido en impulsos eléctricos. Según aclara el experto, este daño es la verdadera raíz del problema que causa el zumbido, no el sonido en sí mismo. Por eso, muchos tratamientos que se centran únicamente en el oído fracasan estrepitosamente.

Además, esta percepción auditiva anómala se ve fuertemente influenciada por nuestro estado emocional, creando un bucle difícil de romper. El zumbido genera angustia, y la angustia hace que le prestemos más atención, aumentando su volumen percibido. Esto ocurre porque las áreas cerebrales que gestionan las emociones, como la amígdala, se activan, por lo que la ansiedad y el estrés pueden amplificar la percepción del zumbido, creando un peligroso círculo vicioso del que muchos pacientes sienten que no pueden escapar.

¿POR QUÉ AHORA? LA PISTA OCULTA EN TU HISTORIAL DE RUIDO

Una de las preguntas más habituales es por qué ese zumbido aparece de repente, a veces en un momento de calma. La respuesta se encuentra en el carácter acumulativo del daño auditivo. La exposición prolongada a ruidos fuertes, conciertos sin protección, o incluso trabajos en entornos ruidosos, va debilitando las células ciliadas poco a poco, porque el daño auditivo que provoca el zumbido a menudo es acumulativo e indoloro, manifestándose años después de la exposición inicial. Es la gota que colma el vaso de la capacidad de resistencia de nuestro sistema auditivo.

En la era digital, ha surgido un nuevo culpable que está acelerando la aparición de este problema en personas cada vez más jóvenes. Nos hemos acostumbrado a vivir con los auriculares puestos durante horas, aislándonos del mundo exterior pero exponiendo a nuestros oídos a una presión sonora constante y directa, de manera que el uso continuado de auriculares a un volumen elevado se ha convertido en un factor de riesgo para desarrollar este tipo de zumbido. Una costumbre aparentemente inofensiva que puede estar sembrando la semilla de un problema crónico.

RECALIBRAR EL CEREBRO: ¿HAY ESPERANZA PARA EL SILENCIO?

Si el problema nace en el cerebro, la solución también debe buscarse ahí. Las terapias más avanzadas, como la Terapia de Reentrenamiento del Tinnitus (TRT), no buscan una cura milagrosa que apague el sonido, sino algo mucho más inteligente: cambiar la relación del cerebro con él. El enfoque moderno no busca eliminar el zumbido, sino enseñar al cerebro a reclasificarlo como un sonido irrelevante y dejar de prestarle atención, de la misma forma que no eres consciente del sonido de la nevera o del tráfico lejano.

El objetivo final, por tanto, no es tanto alcanzar un silencio absoluto, que puede ser una meta frustrante e inalcanzable, sino lograr que el zumbido deje de ser el protagonista de tu vida. Se trata de devolverlo a un segundo plano, de quitarle el poder emocional que tiene sobre nosotros. La gestión de este acúfeno es un camino de aceptación y entrenamiento cerebral, por lo tanto, la clave para convivir con este zumbido reside en cambiar nuestra reacción emocional ante él, recuperando así el control sobre nuestra paz mental y nuestro bienestar.

Tomar una fruta de postre parece el broche de oro para una comida saludable, un gesto casi incuestionable que hemos interiorizado desde pequeños. Pero, ¿y si te dijeran que este hábito, aparentemente inofensivo, podría estar jugando en tu contra? Para el dietista-nutricionista Diego Rosas, la respuesta es clara y contundente, y su advertencia cuestiona uno de los pilares de la alimentación saludable tradicional. Este simple cambio de timing podría ser la clave que desbloquee tus esfuerzos por perder peso.

La idea de que un alimento natural pueda no ser adecuado en ciertos momentos genera una lógica desconfianza, casi un cortocircuito mental. Al fin y al cabo, ¿qué hay más sano que una pieza de fruta fresca? La polémica no está en el qué, sino en el cuándo, y entender el impacto hormonal de nuestras elecciones es fundamental para alcanzar nuestros objetivos. No se trata de demonizar ningún alimento, sino de desentrañar los secretos que nuestro propio cuerpo esconde y que la ciencia de la nutrición comienza a desvelar.

EL SECRETO QUE ESCONDE TU METABOLISMO

Cuando terminas una comida copiosa, tu sistema digestivo ya tiene una tarea importante entre manos. En ese preciso instante, el organismo ya está ocupado gestionando la energía de los alimentos previos, principalmente carbohidratos complejos, proteínas y grasas. Introducir un dulce natural en esa ecuación metabólica, que ya de por sí es compleja, no siempre es la mejor de las ideas si lo que buscas es optimizar la quema de grasa y sentirte más ligero.

El problema reside en la gestión de los recursos energéticos que el cuerpo tiene que manejar simultáneamente. Al añadir los azúcares de la fruta justo después, se produce una especie de atasco metabólico, ya que el cuerpo recibe una nueva señal de azúcar que no sabe cómo procesar eficientemente. En lugar de utilizarla como combustible inmediato, que no necesita en ese momento, se ve forzado a buscar una ruta alternativa para ese excedente de energía que acaba de llegar sin avisar.

¿AMIGA O ENEMIGA? LA HORA LO CAMBIA TODO

Una comida rica en carbohidratos provoca de por sí una respuesta de nuestro páncreas. Este órgano libera una hormona esencial para la vida, la insulina, y esta hormona se encarga de transportar la glucosa a las células para convertirla en energía. Este es un proceso completamente natural y necesario para funcionar, el motor que nos mantiene activos. El problema con el consumo de fruta justo después es que se enciende una segunda mecha.

El azúcar principal de la fruta, la fructosa, requiere también de la intervención de la insulina para ser gestionada. Si la añades al final de una comida, cuando el primer pico de insulina todavía está trabajando, provocas una segunda oleada, y un segundo pico de insulina le indica al cuerpo que hay un exceso de azúcar circulando. Esta sobreabundancia es interpretada por el organismo como una señal de emergencia que le obliga a tomar una decisión drástica: almacenar.

CUANDO EL AZÚCAR ‘BUENO’ SE CONVIERTE EN GRASA

El cuerpo humano es una máquina de supervivencia increíblemente eficiente, diseñada para no desperdiciar nada. Ante un exceso de azúcar que no puede quemar, activa un plan B: la lipogénesis, y en este proceso, el hígado convierte esa fructosa extra en triglicéridos, un tipo de grasa. Esta grasa recién creada se almacena en el tejido adiposo, precisamente lo que intentamos evitar cuando buscamos adelgazar con una pieza de fruta de postre.

Es una auténtica paradoja: eliges la fruta porque es la opción más sana y ligera, pero el momento de su ingesta la convierte en un generador de grasa. Lo irónico es que este mecanismo de supervivencia ancestral es contraproducente si nuestro objetivo es perder peso. No es culpa de la manzana o la naranja; es simplemente una cuestión de bioquímica y de darle a tu cuerpo lo que necesita, pero justo cuando lo necesita de verdad.

¿ENTONCES, CUÁNDO ES EL MOMENTO IDEAL PARA LA FRUTA?

La solución no es, ni mucho menos, desterrar la fruta de nuestra dieta. Diego Rosas insiste en que es un alimento fundamental, cargado de vitaminas, fibra y antioxidantes. El truco está en reprogramar su consumo, ya que ingerirla con el estómago vacío permite que sus azúcares se asimilen como energía directa. Los momentos ideales son a media mañana o a media tarde, como un tentempié que te recarga las pilas entre comidas principales.

Al tomarla de esta manera, la fruta llega a un sistema digestivo que no está sobrecargado. La respuesta de la insulina es mucho más suave y controlada, y el cuerpo aprovecha todas sus vitaminas y fibra sin la interferencia de otros macronutrientes. De esta forma, este bocado dulce y sano cumple su verdadera función: nutrirte y darte un impulso de vitalidad, en lugar de convertirse en un almacén de grasa no deseado.

PEQUEÑOS GESTOS, GRANDES CAMBIOS: TU NUEVA RELACIÓN CON LA FRUTA

La nutrición moderna nos enseña que no existen alimentos buenos o malos de forma aislada, sino hábitos inteligentes. Desplazar ese postre saludable a otro momento del día es un ajuste mínimo en tu rutina diaria, pero con un impacto metabólico enorme, ya que la clave no está en eliminar alimentos, sino en aprender a combinarlos y ordenarlos. Es un pequeño gesto de escucha activa hacia tu cuerpo, una forma de trabajar a su favor y no en su contra.

Así que la próxima vez que pienses en cerrar una gran cena con una pieza de fruta, quizás prefieras esperar un par de horas. Este simple gesto puede marcar la diferencia entre sentirte hinchado y pesado o ligero y lleno de energía, porque al final, escuchar las señales de nuestro cuerpo es más importante que seguir reglas rígidas sin comprenderlas. La fruta sigue siendo tu aliada, solo tienes que aprender a quedar con ella a la hora correcta.

Médico por vocación, no por costumbre. Desde pequeño, Aurelio Rojas no paraba de hacer preguntas. Le fascinaba saber cómo funcionaba el cuerpo humano, qué movía los músculos o por qué el corazón seguía latiendo sin descanso, como si tuviera su propio reloj interior. Su madre era médica, pero nunca lo empujó hacia esa dirección. “Tú haz lo que quieras —le decía—, no tengas miedo, que hay tiempo para todo en la vida.” Esa libertad, más que cualquier consejo, fue lo que encendió la chispa.

Durante años, Aurelio fue un chico inquieto: tocaba el violín, la guitarra, hacía deporte… hasta que la Medicina entró en su vida. Y lo absorbió por completo. “Me convertí en un auténtico comelibros”, admite entre risas. La carrera era exigente, sí, pero también hipnótica. “Te da respuestas a muchas preguntas existenciales. Aunque, con el tiempo, entiendes que la verdadera medicina no está en los libros, sino en las personas.”

Cuando habla de su época de estudiante, le cambia la cara. La recuerda como un tiempo luminoso, casi despreocupado. “Ser estudiante es fantástico —dice—. Espérate a estar al pie del cañón, en la trinchera del hospital, y verás de qué va de verdad la cosa.”

Mirar el mundo con otros ojos

Tras estudiar en Málaga, Aurelio quiso mirar más allá y viajó a Estados Unidos. No lo hizo por ambición, sino por curiosidad. Quería ver cómo funcionaba la medicina en otros lugares, comparar métodos, entender otras mentalidades. Lo que encontró fue un sistema distinto, más tecnológico, más rápido… y también más tenso.

“Hoy practicamos lo que se llama medicina basada en la evidencia”, explica. “Eso significa que tratamos con lo que la ciencia ha probado que funciona, donde el beneficio supera al riesgo.” Pero en Estados Unidos, descubrió algo más: el miedo. “Allí, si un médico no pide una prueba y el paciente tiene un problema, está muerto profesionalmente. Es la realidad. Eso genera una especie de medicina defensiva: pides más pruebas de las necesarias, no porque creas que hagan falta, sino para protegerte legalmente.”

En ese entorno, el médico se convierte casi en un equilibrista, tratando de ayudar sin que el sistema le haga caer. Y aunque la tecnología impresiona, Aurelio confiesa que echa de menos la humanidad de los hospitales españoles. “Allí todo es precisión y control; aquí, a pesar de todo, todavía miramos a los ojos del paciente.”España: pasión sin respaldo

De vuelta a casa, el contraste fue duro. La vocación seguía intacta, pero el sistema no la sostenía. “La situación laboral de los médicos en España es muy mala”, reconoce sin rodeos. “Te pasas más de una década formándote, y cuando por fin terminas, te ofrecen un contrato de un mes.”

Muchos compañeros suyos se ven obligados a mudarse a cientos de kilómetros, dejando atrás familia y estabilidad. “Después de once años de estudio, eso te destroza”, confiesa. Y, sin embargo, el sistema continúa exigiendo más.

En una jornada cualquiera, Aurelio puede revisar más de cincuenta corazones. “El principal afectado si algo sale mal es el paciente, claro. Pero el segundo somos nosotros. Nuestra salud física y mental acaba destrozada.” Lo dice sin dramatismo, solo con cansancio.

Aun así, hay algo que lo mantiene en pie: los pacientes. “La gente sabe que estamos desbordados, que hacemos lo que podemos. Y aun así, siguen confiando. Eso es lo que nos salva.”

Noches sin final, vocación que no se apaga

Las guardias son, quizá, la parte más dura del oficio. No hay reloj que valga, ni cuerpo que aguante eternamente. “El sueldo base ronda los 1.500 euros. Lo que permite vivir son las guardias, y esas horas, paradójicamente, no cotizan a la Seguridad Social.”

Sonríe con cierta ironía cuando lo cuenta. “Puedes tener literalmente un corazón abierto en tus manos, y no se paga ni se reconoce como debería.” Y aun así, no se queja. “Por suerte —añade—, los médicos, y yo el primero, no trabajamos por dinero.”

Esa frase resume su esencia. Detrás del cansancio, del estrés, de las noches sin dormir, hay algo que sigue latiendo más fuerte que nunca: la vocación. Esa mezcla de curiosidad, empatía y entrega que lo llevó a empezar todo.

“Al final —dice Aurelio, mirando hacia atrás— la medicina no se elige. Es ella la que te elige a ti. Y cuando lo hace, ya no hay vuelta atrás.”