Si quieres contratar un seguro de salud, lo más probable que se te pasen por la cabeza dos ideas. Por un lado, el hecho de no saber cuál de los seguros de salud, de los muchos que hay, escoger. Por otro lado, saber qué ofrece cada seguro. Hoy en día, según sus prestaciones y coberturas, de mejor a peor están primero Adeslas, segundo Mapfre y, por último, Asisa.
Algo que debes tener en cuenta es que muchas de esas compañías de salud permiten los seguros mixtos. Se trata de elegir médicos concertados o el que tú prefieras, aunque no esté en sus listas.
De estas tres la compañía de salud, según el número de asegurados, la clasificación sería: Adeslas, Asisa, y, bastante atrás, Mapfre.
Sin embargo, algo que no muchos conocen es que Asisa es la que tiene una menor proporción de reclamaciones, con tan sólo 30 reclamaciones en este último año.
Pero vamos a profundizar en las aseguradoras para conocer cuáles son las mejores y las coberturas que nos ofrecen.
Mapfre
MAPFRE Seguros ofrece pólizas de asistencia sanitaria, de reembolso y de indemnización o subsidio. Cuenta con la posibilidad de contratar las garantías por módulos: extrahospitalarias y hospitalarias. Para ello, establece que este periodo ha de ser de ocho meses.
Una de las cosas que caracteriza a Mapfre es la orientación médica 24 horas, además de la pediátrica y la psicológica.
El límite de reembolso que MAPFRE establece es de 250.000 euros.
No diferencia entre sí las facturas que son de España o del extranjero, sino si son por gasto hospitalario o extrahospitalario. SIEMPRE QUE SEA DENTRO DE LA UNIÓN EUROPEA.
Esta póliza tiene otras coberturas muy interesantes como son:
- Programa para niños que nacen con problemas de audición.
- Cobertura para infertilidad.
- Cobertura para Adopción.
- Osteopatía (8 sesiones).
Asisa
Esta aseguradora tiene cobertura bucodental básica en todas las pólizas. Cuenta con pólizas dedicadas en exclusiva a los servicios bucodentales. Tiene dos pólizas: Asisa Dental, un seguro individual con un gran número de coberturas; y Asisa Dental Familiar.
En Asisa hay distintos tipos de seguros según tus necesidades. Estos van desde el básico, que es Asisa Momento y que cuesta 20,56 euros al mes; hasta Asisa Integral, que son 60,31 euros.
Una de las mejores características son sus pólizas especiales para el extranjero, tanto si vas de vacaciones o si estás estudiando fuera de España.
Asisa tiene 16 hospitales propios, 28 centros médicos y 15 unidades de diagnóstico.
El límite de reembolso que Asisa establece es de 240.000 en Asisa integral, aunque también puedes optar por el de 100.000 o 180.000 euros.
Adeslas
Adeslas Seguros garantiza prestaciones como:
- La cirugía refractiva.
- La criopreservación de células madre de cordón umbilical.
- La psicoterapia.
- La homeopatía.
- La acupuntura.
- El servicio para dejar de fumar.
Adeslas posee 27 centros propios.
En el embarazo como en el parto Adeslas fija un periodo de carencia de diez meses.
Ofrece la posibilidad del chat médico Salud y las diferentes aplicaciones para móviles, como Adeslas SegurCaixa y Clínica Dental Adeslas.
Reembolsa al 90% las facturas médicas ajenas al cuadro médico.
Comparativa de coberturas
Adeslas
- Especialidades: Atención personalizada en múltiples especialidades.
- Hospitalización: Habitación individual con cama de acompañante y cirugía en sus pólizas más completas.
- Tratamientos especiales: En sus seguros con más garantías incluye tratamientos como hemodiálisis y quimioterapia.
- Reembolso de gastos médicos: Diferentes pólizas según el límite de gastos: Extra 150 Mil, Extra 240 Mil o Premier 1 Millón.
- Cobertura dental: Adeslas Dental garantía adicional o seguro único. Más de 160 Clínicas Dentales Adeslas.
- Tratamientos especiales: En sus seguros con más garantías incluye tratamientos como hemodiálisis y quimioterapia.
- Otras coberturas: Trasplantes de córnea y médula ósea, asistencia domiciliaria y psicología clínica, entre otras.
Mapfre
- Especalidades: Incluye la obstetricia en sus pólizas más completas.
- Hospitalización: Habitación individual y utilización de quirófano al contratar su módulo de garantías hospitalarias.
- Tratamientos especiales: En sus seguros con más garantías incluye tratamientos como hemodiálisis y quimioterapia.
- Reembolso de gastos médicos: 90% del importe de la factura cuando sean gastos hospitalarios y el 80% cuando son facturas médicas de consultas, pruebas de diagnóstico o tratamiento que se realizan fuera del hospital.
- Cobertura dental: Cobertura bucodental y niños gratis, hasta los 15 años (opcional en varias pólizas).
- Tratamientos especiales: En sus pólizas completas incluye medicina preventiva, podología y psicoterapia.
- Otras coberturas: Planificación familiar, reproducción asistida y acceso a la red hospitalaria de Estados Unidos, entre otras.
Asisa
Especalidades: Extensa lista de especialidades, entre las que se incluyen varias cirugías, análisis clínicos, endocrinología, neumología, alergología, etc…
Hospitalización: Hospitalización por maternidad, pediátrica, por motivo quirúrgico y médico, psiquiátrica y hospitalización en unidades especializadas. Se establece un límite de 50 días por año natural.
Tratamientos especiales:
- Aerosoles y ventilo terapia.
- Laser quirúrgico.
- Litotricia extracorpórea.
- Medicina nuclear.
- Oncología.
- Oxigenoterapia a domicilio.
- Preparación al parto.
- Radiología intervencionista.
- Rehabilitación.
- Riñón artificial y diálisis peritoneal (para casos agudos y crónicos).
- Tratamiento del dolor.
Reembolso de gastos médicos: Tiene tres reembolsos según lo que tengas contratado: Hasta 100.000, 180.000 y 240.000.
Cobertura dental: Dos pólizas dentales:
- Asisa Dental: Los menores de 8 años incluidosen la póliza de sus padres no pagan prima. Más de 1.800 clínicas concertadas en todo el territorio nacional. Servicios cubiertos por la póliza sin franquicia. Sin límite de edad ni de contratación ni de permanencia. Servicio de urgencias 24 horas.
- Asisa Dental Familiar: Precio único para toda la familia padres, hijos y abuelos. Más de 1.800 clínicas concertadas en todo el territorio nacional. Múltiples servicios cubiertos por la póliza sin franquicia. Y en el resto de servicios, descuentos medios de más del 35% frente a las tarifas de particulares. Asistencia dental desde el primer día. Sin límite de edad ni de contratación ni de permanencia. Servicio de urgencias 24 horas.
Tratamientos especiales:
- Aerosoles y ventilo terapia.
- Láser quirúrgico.
- Litotricia extracorpórea.
- Medicina nuclear.
- Oncología.
- Oxigenoterapia a domicilio.
- Preparación al parto.
- Radiología intervencionista.
- Rehabilitación.
- Riñón artificial y diálisis peritoneal (para casos agudos y crónicos).
- Tratamiento del dolor.
Otras coberturas: Cirugía ambulatoria, Traslado de enfermos (Ambulancia), Prótesis e implantes y Trasplantes.
Extranjero
En época de vacaciones quizá consideres viajar fuera de España y quieras saber qué seguro de salud es el que más te interesa. En este sentido, te podemos informar:
MAPFRE: Incluyen una cobertura con la que podrás ir al médico en el extranjero. En el caso de MAPFRE, la garantía de asistencia en el extranjero ofrece asistencia urgente. Tiene una cobertura de hasta 12.000 euros.
- Asistencia médica por enfermedad o accidente fuera de tu país de residencia habitual.
- Envío de medicamentos.
- Prolongación de la estancia por enfermedad o accidente.
- Transporte o repatriación sanitaria en caso de enfermedad o accidente.
- Fallecimiento: Cubre los gastos por fallecimiento, incluyendo el transporte o la repatriación.
Fuera de la Unión Europea, los gastos de hospitalización y tratamiento médico en el extranjero NO ESTÁN CUBIERTOS. Debe ser el interesado el que los asuma, y pueden llegar a ser muy elevados.
Asisa: Podrás ir al centro que quieras y se te reembolsará el 90% de tus facturas con sus seguros de reembolso. Te garantiza la asistencia sanitaria URGENTE EN CUALQUIER PAÍS DEL MUNDO que no se encuentre en conflicto bélico. Siempre que la estancia no supere los 90 días consecutivos.
Se hará cargo de:
- Los honorarios del facultativo o ATS que te atienda.
- La hospitalización o intervención quirúrgica que proceda, a juicio del facultativo.
- Los medicamentos prescritos por un médico.
- El traslado en ambulancia ordenado por un médico para un trayecto local.
La cobertura se extiende a los gastos odontológicos considerados de urgencia, hasta un máximo de 120€.
Adeslas: La cantidad máxima cubierta por asegurado y por el conjunto de gastos médicos que se produzcan en el extranjero es de 12.000 €. EN TODO EL MUNDO. No debe exceder de 90 días. La aseguradora se hará cargo entre otros gastos de estas garantías de asistencia médica:
- Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos.
- Lo que pagues por los medicamentos prescritos por un médico.
- Los gastos de hospitalización.
Puntos negativos
Todas las aseguradoras tienen algún «pero». Y en este caso estas tres no van a ser menos.
En este caso, el problema de Asisa es que, pese a que los asegurados lleven los informes médicos, en algunos tratamientos pueden poner pegas y no querer cubrirlos. Por ejemplo, con una reducción de estómago que pueden alegar que es por motivos estéticos, y no se salud.
Por otro lado, en el caso de Mapfre, los sublímites son muy bajos comparándolo con el elevado coste diario de hospitalización en una habitación.
Finalmente, con Adeslas, el mayor inconveniente de este seguro de salud es que, cuando quieres darte de baja, se ponen muchas trabas para evitarlo. Sin embargo, en cuestión de nivel médico o coberturas no se habla negativamente de ella.
